试论医院药品采购内部控制实施途径

摘要：安全有效的药品是促使医院正常运行的基本保障。随着国家对医疗卫生业的宏观调控，医院的管理体制和运行模式已基本规范，但在药品采购方面还是存在一定得问题。本文首先阐述了加强医院药品采购内部控制的意义，然后分析了医院药品采购内部控制实施途径中出现的问题，最后对完善医院药品采购内部控制的途径给出了相应的对策。

 

关键词：医院;药品采购;内部控制;问题;对策

 

改革开放以来，国民经济迅速发展，人民生活水平日益提高。不仅如此，人们的身体素质也不断增强，寿命也越来越长。其实，这些都离不开医疗卫生事业的发展与支持，例如：第一，先进的检测仪器可以检测出人体隐藏的病因，能够让人们把握住治疗疾病的最佳的时机；第二，高超的医疗技术可以治疗各种疑难杂症，在以前被定义为癌症而无法医治的某些疾病在现在是可以完全治好的，这就极大的维护了人们的生命安全；第三，高效的药品可以减轻疾病带来的痛苦，加快恢复的速度。不过，近年来医院药品价格持续攀升，看病难、看病贵等现象屡见不鲜。归咎其原因是多方面的，除了制药成本本身上涨以外，最主要的还是医院药品采购不合理。由于医院药品采购制度不健全，使得采购流程还存在着一定的缺陷，这就造成了药品价格居高不下，从而加重了患者负担。从短期来看，医院还是可以盈利，但是若长此以往，则会导致人们对该医院望而却步。如此，医院的人流量就会减少，其经营也就很难维持。

 

一、加强医院药品采购内部控制的意义

 

药品作为医院开展医疗活动的基本物资基础，其质量好坏直接关系到病患的生命安全，同时，也会影响到医院的品牌形象和经济效益。因此加强医院药品采购内部控管制就显得尤为重要。其意义主要体现在以下三个方面：一是合理的药品采购可以降低医院的投资成本，使得医院即使在不降价的情况下也能获取相当可观的利润，假若为了能够吸引大批患者前来就医，适当降低价格对医院也不会造成什么损失，相反，还能够为医院赢得良好的口碑；二是合理的药品采购也是响应国政策的要求。为了规范药品采购途径，国家陆陆续续出台了一些相关政策，像《医疗机构财务会计内部控制规范》等，有效地规范了医院的药品采购行为方式和避免了某些医务人员的徇私舞弊、中饱私囊，为医院的正常运行提供了一个良好的经营环境，使患者能够享受到低价格的高品质治疗。因此，加强医院药品采购内部控制刻不容缓，不仅可以使医院的医疗活动得到法律上的保障，而且也为医院的长期发展奠定了坚实的基础；三是合理的药品采购可以提高医院的竞争能力。在全球经济迅速发展的今天，各类医院层出不穷，并且每家医院都不乏先进的医疗设备和优秀的主治医生以及专业、尽职的护士。要想在这激烈的竞争中获胜，除了具备以上条件外，医院还应该有各类特效药品。加强医院药品采购内部控制可以使药品来源的途径清晰化，确保药品的安全性，哪怕是发生了医疗事故也能够很快找到根源。这样一来就增加了医院在人们心目中的公信力度，使患者能够安心就医。在无形当中就提高了医院的竞争力。总而言之，加强医院药品采购内部控制意义非凡，值得每家医院的高度重视。

 

二、医院药品采购内部控制实施途径中存在的问题

 

(一)药品采购过程中缺乏有效的信息沟通

 

药品采购不同于一般的物资采购，由于病患的病情多种多样，因而，所需的药品种类繁多，其具有复杂性和特殊性等特点。虽然医院都明白这一点，但是在以往的药品采购过程中却并没有注意。现在，很多医院还是将药品采购部门作为一个单独的业务部门，仅仅只是根据以往惯例来开展工作，很少与临床医疗部门和财务审计部门进行有效的沟通。这就造成了药品采购部门对药品信息不能够准确理解，甚至是出现偏差，所以经常会出现药品采购无效的现象，它给医院造成了巨大经济损失。

 

(二)医院的制衡性机制薄弱

 

不论哪个单位，一旦出现过度集权都会造成其内部工作的混乱，轻者经济损失，重者可能会使之倒闭。从目前的医院药品采购流程来看，药品的采购权一般都只集中在某一个人或者是几个人手里，部分人员身兼数职，既负责制定药品采购计划又负责药品的实际采购，这就使得计划与实施之间缺乏相互监督和相互牵制的力量，导致了药品采购不合理，同时也给了犯罪份子以可乘之机。例如：某些制药厂商会向医院药品采购员承诺，只要其医院购买他们厂的药品，就会给他一定的回扣。面对金钱的诱惑，部分采购人员就忘记职业道德，开始为自己找各种理由以求心安理得的去采购该厂商的药品。他们会觉得反正是正规的产品，又不花自己的钱，采购一批也无伤大雅，也许指不定某一天就能用上。于是，他们就利用手中的特权，也不管那批药品是不是真正所需就盲目采购。因而造成了医院财务资金的浪费，严重阻碍了医院向前发展的步伐。

 

(三)医院对支付货款控制不严

 

作为医院内部控制核心的财务部门，理应对财务资金的收入与支出进行严格控制，例如：严格审查采购发票和结算凭证，确保信息的真实性、完整性和有效性，以便最大功能的发挥财务资金的运营作用。然而事实并不如此，部分财务人员为了提高工作效率，简化了审查流程，即没有按照有关规定对采购款项逐一进行审查，只是做了简单的核对工作。这样就造成了财务管理的混乱，至使财务资金去向不明，使医院蒙受巨大损失。同时，在一定程度上也助长了药品采购员为了个人利益私自选定制药厂商的风气，不但破坏了医院管理体系，而且还促使医院走上了衰败的道路。

 

二、完善医院药品采购内部控制实施途径的对策

 

(一)合理嫡制采购计划

 

所谓的采购计划就是采购部门根据临床所需，然后结合所需药品的库存情况进行归纳、总结，有计划的编制要采购的药品种类和数量。要想完善医院药品采购内部控制实施途径，最关键得就是要合理编制采购计划。在药品采购之前，要和临床医疗部门多多联系与沟通，核对要采购的药品信息以确保采购无误。除此之外，药品采购部门还应根据临床月度需求以及药品市场价格变动趋势做好采购预算，在保证病患能够及时用药的基础上合理安排采购计划。如此一来就减少了药品采购所需成本，增加了医院盈利份额。

 

(二)加强医院药品的请购和审批

 

加强医院药品的请购和审批是防范采购人员与某些制药厂商私相授受的最有效的办法。在与临床科室准确核对药品信息之后填写采购清单，且一定要详细标明药品名称、药品规格、药品数量等，然后将它交给药事委员会审批。这时候，药品委员会就要充分发挥其督导作用，严格按照相关制度进行审核。这样就能够有效的杜绝采购药品无效的事件发生。不过，为了能够及时采购，也要求药品委员会加快审批速度，保障患者治疗有足够的药品资源作后盾。

 

(三)健全会计系统控制程序

 

医院应该将《会计法》和《医院会计制度》有机结合起来，健全会计系统控制程序，例如：设置多项会计科目，细化审计内容，建立严密的原始凭证传递程序，明确审核人等，以此来规范财务收入与支出的核算程序和财务人员的工作行为方式。这样就确保了药品的合理采购和财务资金的有效运用。此外，还要加强对财务人员的思想再教育，让他们充分认识到其工作的重要性，不要一味的只图工作效率而忽视工作质量。如此，就从根本上解决了医院财务混乱的问题，加大了对医院药品采购内部控制的力度。