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关于彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断价值探讨
分类:医学卫生学术论文 编辑:君子论文网 作者:admin 时间:2015-04-16
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【摘要】 目的：探讨彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断价值，从而为疾病的临床筛查手段提供科学的理论依据。方法：对我院在2012年12月-2013年12月收治的100例经引产或出生后证实为神经系统畸形的孕妇临床资料进行回顾性分析，并将上述研究对象随机分为实验组和对照组，每组各有孕妇50例。其中对照组孕妇在产前使用常规B超进行胎儿神经系统畸形的筛查，而实验组患者在产前使用彩超进行筛查，对比观察两组孕妇诊断的准确性。结果：实验组中孕妇的诊断符合率为94%，而对照组中孕妇的诊断符合率为82%，实验组诊断符合率明显高于对照组。进一步通过c2检验进行统计学分析，两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 相比较B超的筛查方法，彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断具有更高的符合率，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。
关键词：彩超筛查法；胎儿神经系统畸形；诊断价值；
在所发生的胎儿先天性畸形受累的系统和组织种类很多，然而胎儿神经系统畸形在其中占有重要位置，其占有比例约为60%-70%，因此神经系统畸形的早期筛查具有很大的重要性[1]。为了探讨彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断价值，从而为疾病的临床筛查手段提供科学的理论依据，本文对我院在2012年12月-2013年12月收治的100例经引产或出生后证实为神经系统畸形的孕妇临床资料进行回顾性分析，并将上述研究对象随机分为实验组和对照组，其中对照组孕妇在产前使用常规B超进行胎儿神经系统畸形的筛查，而实验组患者在产前使用彩超进行筛查，对比观察两组孕妇诊断的准确性。现将其结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料
对我院在2012年12月-2013年12月收治的100例经引产或出生后证实为神经系统畸形的孕妇临床资料进行回顾性分析，并将上述研究对象随机分为实验组和对照组，每组各有孕妇50例。实验组孕妇中年龄范围在23岁至36岁内，其平均年龄为(31.9 ± 2.5)岁，孕期19-40周，平均孕周(29.1 ± 2.1)周。对照组孕妇中年龄范围在22岁至37岁内，其平均年龄为(32.3 ± 1.9)岁，孕期20-41周，平均孕周(28.8 ± 1.8)周。进一步比较，两组研究人群在年龄和孕期等基本资料间无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
照组孕妇在产前使用常规B超进行胎儿神经系统畸形的筛查，而实验组患者在产前使用彩超进行筛查，其具体方法可以概括如下：所用诊断仪器为我院现有的彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率设置为3.0 MHz至4.0 MHz。首先对孕妇使用常规超声仪进行二维超声检查，从而通过谐波成像清晰显示高细微的解剖结构，然后通过使用彩色多普勒超声来显示和鉴别囊性病变的血管以及正常血管。在对每例胎儿进行检查时，也应该显示其小脑水平、丘脑水平以及侧脑水平。同时也要对脊柱的横切面和纵切面作重点观察，是否存在脊柱的隆起以及其外带是否发生中断、末端是否存在分叉和排列是否紊乱。所有的诊断均需要2位资深的影像科的医师双盲进行。
1.2.2 数据的统计学处理分析
本次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，使用百分比(%)形式表示计数资料，并采用c2检验进行统计学分析。如果P＜0.05，说明两者间差异具有统计学意义。
2 结果与分析
经引产或出生后证实胎儿神经系统畸形结果进行比较，实验组中孕妇诊断准确人数为47例，其诊断符合率为94%，而对照组中孕妇诊断准确人数为41例，其诊断符合率为82%。实验组诊断符合率明显高于对照组，进一步通过c2检验进行统计学分析，两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。其结果详见表1.
表 1. 两组孕妇不同筛查方法诊断情况比较
| 组别 | 例数（例） |
准确人数 （例） |
符合率 |
误诊人数 （例） |
误诊率 |
| 实验组 | 50 | 47 | 94% | 3 | 6% |
| 对照组 | 50 | 41 | 82% | 9 | 18% |
| P值 | ＜0.05 | ＜0.05 |
作为胎儿的核心部分，神经系统如果出现了畸形，则其他部分系统正常与否也没有任何意义[2]。临床研究资料表明，在出生儿中胎儿发生神经系统先天畸形的发病率月在3%左右，对围生期胎儿的生命安全造成了严重威胁，同时也对家庭和社会带来了巨大的损失。因此，进行产前胎儿神经系统畸形的筛查对于人口素质的提高以及畸形胎儿出生率的降低具有重要的临床诊断价值和临床意义[3]。随着超声技术的不断发展，在临床疾病诊断中彩色多普勒超声技术发挥着很重要的作用，最近研究资料显示，彩超筛查法在胎儿先天畸形筛查中的临床价值显著[4]。本文的研究结果也表明，相比较B超的筛查方法，彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断具有更高的符合率，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。
参考文献：
[1]李国杰,周永昌,朱向明,朱祥胜等.彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2009,25(06):611-613.
[2]王文萍,樊金莲,郭晓红.彩超筛查胎儿神经系统畸形诊断价值的探讨[J].中国妇幼保健,2011,26(25):3983-3984
[3]李洪娥，张天艳，隋东奎，等．产前超声对胎儿畸形的临床应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,29 (10):1169-1170．
[4]林莲恩,田晓先.139 例胎儿神经系统畸形的超声诊断分析[J].广西医学,2009,31(08):1077-1078.
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