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摘要:目的:通过弹性钉与钢板螺钉内固定手术治疗腓骨多段骨折的临床对比,选择出合适的手术治疗腓骨多段骨折方式。方法:是通过研究笔者所在医院在2009年10月到2012年10月收治的100例腓骨多段骨折患者的治疗情况,总结这些患者接受弹性钉与钢板螺钉内固定手术之间的效果差异。结果:通过对弹性钉与钢板螺钉内固定手术治疗腓骨多段骨折的临床对比的效果观察,采用了弹性钉方法进行治疗的患者在手术治疗时间、住院的持续时间、手术后的骨折愈合时间上都比钢板螺钉内固定手术有一定的优势。结论:通过采用弹性钉手术治疗腓骨多段骨折,具有着较好的临床推广价值。
关键词: 弹性钉手术; 钢板螺钉内固定手术; 腓骨多段骨折; 临床对比观察
随着社会经济的发展,交通事故的产生数量也不可避免的呈现出上升趋势。在这样的背景下,腓骨多段骨折正逐步成为常见的骨折疾病之一。近几年来,我国的各个大中小型医院普遍的采用的弹性钉手术来进行腓骨多段骨折的治疗,并取得了良好的临床效果,在本文中,将采取笔者所在医院的具体案例情况,进行弹性钉与钢板螺钉内固定手术治疗腓骨多段骨折的临床对比观察,找出弹性钉手术的优势所在。
1临床资料与方法
1.1一般资料 本文使用的研究资料室来自笔者所在医院在2019年10月到2012年10月收治的100例腓骨多段骨折患者的治疗资料。这些腓骨多段骨折患者的年龄都集中在20-53岁之间,这些人中男性67例,女性33例,平均年龄是34.6岁,这些患者的身体健康状态和文化程度并没有明显的差异。这100例腓骨多段骨折患者有50例接受的是弹性钉手术,有50例接受的是钢板螺钉内固定手术,通过观察这两组腓骨多段骨折患者的治疗后情况,进行对弹性钉手术方法和钢板螺钉内固定手术方法的比较分析。
1.2方法 对100名患者分别采取相应的弹性钉手术方法和钢板螺钉内固定手术方法,并对接受弹性钉手术方法和钢板螺钉内固定手术方法的腓骨多段骨折患者的治疗康复情况进行跟踪调查。
2 手术
2.1手术器材准备 本文进行研究的病例采用的采用的上海开为公司所生产的的弹性钉,与此同时,在进行对腓骨多段骨折患者的手术前,应当对患者的骨折情况进行具体的直径测量,并根据患者的腓骨多段骨折患者的情况进行处理。所选用的钢板螺钉也是上海开为公司所生产的的弹性钉,也是根据腓骨多段骨折患者的情况所制定的。
2.2 手术操作方法 在本文进行研究的病例进行检查的过程中,如果没有实验的禁忌情况,就要求在腓骨多段骨折患者出现伤情的五小时到七天之内完成手术治疗过程。具体的来说,进行完对腓骨多段骨折患者的麻醉处理之后,让腓骨多段骨折患者采用仰卧位的治疗姿势,并对进行治疗的病床进行清洁消毒处理。对于采用弹性钉手术方法进行治疗的患者,在腓骨多段骨折患者的外踝尖1厘米的地方作为手术的切口部分,并在此处开一个长度在1.5厘米到3厘米之间的切口,并将此切口显露到腓骨多段骨折患者的外踝骨质部分(要使用专门使用的相应的开口器),并从此接口将预弯处理好弹性钉接入腓骨多段骨折患者的腓骨部位,一般情况下,可以在5分钟左右就顺利接入腓骨多段骨折患者的腓骨部位,如果在接入的过程中,出现了接入困难的情况,可以利用相应的臂透视机来进行辅助操作。对采用钢板螺钉内固定手术方法的患者,采用的常规的切开内固定技术。
2.3 检测指标 对弹性钉与钢板螺钉内固定手术治疗腓骨多段骨折的临床对比观察的指标主要包括以下几种:对患者所进行的手术时间进行比对,对患者手术过程中的出血量进行比对,对患者所做的切口长度进行比对,对患者所使用的手术费用进行比对,对患者的踝关节的恢复状况进行比对。
3 临床对比结果
在两组患者接受完手术后一周之后,进行对两组患者的伤口换药处理,并持续对两组患者进行随访,并对取得的效果进行分析整理,其具体的整理结果如表1所示:
小组名称 |
病例数 |
切口长度/cm |
出血量/mL |
手术时间 |
弹性钉 |
50 |
2.56±1.56 |
13.80±4.45 |
13.23±6.88 |
钢板螺钉内固定 |
50 |
21.56±2.50 |
75.86±15.88 |
88.38±13.47 |
表1 弹性钉与钢板螺钉内固定手术治疗腓骨多段骨折的临床对比观察表
4 讨论
综上所述,采用采用了弹性钉方法进行治疗的患者在手术治疗时间、住院的持续时间、手术后的切口长度都比钢板螺钉内固定手术有一定的优势。与此同时,采用弹性钉方法进行治疗,还可以通过较小的切口,减少腓骨多段骨折患者的痛苦,还可以有效的降低手术的成本金额,采用弹性钉方法进行治疗还不需要进行骨膜的剥离操作,有效的杜绝后续的并发症的产生。但是,虽然采用弹性钉方法进行治疗腓骨多段骨折患者有着一定的优势,在治疗的过程中,也要对患者进行弹性钉方法方法治疗的区域进行选择(一般情况下,是在患者的外踝尖1厘米处),在该区域,由于该区域并没有丰富的神经分布,是很适宜手术进行的,与此同时,如果出现进钉苦难,切勿使用蛮力,要通过相应的透视仪器辅助操作进行。
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