基层医疗机构资产管理之初探

摘要：随着市场经济的快速发展，我国基层医疗机构的资产对经济的发展越发重要。因此，逐步实现我国医疗机构的规范化管理，促进医疗事业的平稳健康发展具有重要的意义。本文主要对基层医疗机构的资产管理现状进行了分析，并对存在的一些问题和管理措施进行了研究。

 

关键词：基层医疗机构;资产管理;现状;对策

 

一、前言

 

资产管理在现代基层医疗机构中占有重要的地位。只有对资产进

 

行科学的管理，才能有效降低基层医疗机构的运营成本，提高机构资产的使用效率，改善各项医疗服务条件，保证医疗资产的升值、保值，从而能够为更多的病患服务。但是，在实际运营过程中，由于内部控制制度不完善，管理上存在漏洞，造成基层医疗机构的资产管理低效，甚至出现资产流失的风险。所以，完善基层医疗机构的资产管理受到越来越多研究者的重视。本文主要对基层医疗机构的资产管理现状进行了分析，并对存在的一些问题和管理措施进行了研究。

 

二、我国基层医疗机构资产管理中存在的问题

 

目前大部分基层医疗机构在资产管理存在很多问题，资产购买效益分析也做的很不到位，资产效率较低，另外，评价指标单一也会造成重复建设和盲目购买的情况，资产的使用与市场分析效益差距较大。

 

(一)资产管理制度不完善、责任不明确、管理机构松散

 

领导的重视程度不足，通常采用多头管理，现在大多数基层医疗机构仍然使用财务部门负责总账，而各个设备部门只负责明细账；设备的维修不完善，大多数医疗机构没有专职的设备维修人员，而且没有和厂家签订完善的维修合同，造成设备无法T作的情况时有发生，不能对资产进行保值增值，使高、精设备无法及时升级或采购新的设备代替。

 

(二)资产内部的控制度不完善，管理方法落后

 

目前很多基层医疗机构虽然已采用信息化记账，但是记账方式还处于粗放型阶段，这对一些高、精技术设备的使用造成影响，同时还造成如科室成本分摊不准确，从而造成绩效考核数据不合理等现象。单位领导和资产管理人员在变更资产移交时，容易引发账实不符的情况。对于一部分新建的资产，尤其是自筹资金建设的房屋建筑物等，由于各种原因使投入使用延迟，无法达到可用状态，和上级部门的资产移交手续缓慢，账目长期无法人账，造成资产实际价值和真实价值不符。所以，医疗机构管理者要采取措施将资产管理的工作系统化、科学化，做到物尽其用和资源共享，优化资产的配置，使资产的使用效益最大化。

 

三、完善基层医疗机构资产管理的措施

 

为了能够更加有效地保证医疗机构资产的完整和安全，维护医疗设备的完好，并充分发挥医疗资产的经济效益和社会效益，应该进一步加强基层医疗机构的资产管理措施。

 

(一)转变资产管理观念

 

完善基层医疗机构的资产管理是一个长期的T程，需要领导的足够重视，这是资产管理顺利实施的重要保证。与此同时，领导和员工还要做到认识到位，必须做到全部员工都认清医疗机构资产管理的必要性和重要性，将资产管理不仅能够提高医疗机构的经济效益。还能促进医疗资产的使用效率，进而促进医疗机构快速发展的观念深入人心。

 

(二)建立相关管理机构并明确各部门职责

 

基层医疗机构的资产要按照统一领导、独立管理的原则设置相应

 

的资产管理机构和资产管理领导小组。资产管理领导小组组长有由院领导亲自担任，小组成员主要由资产管理、审计和财务部门的负责人组成。同时，要对资产管理部门的职能有明确的分工。资产管理的关键是保证不同部门各司其职，不同部门的职能包括如下几个方面：

 

1、资产管理办公室

 

办公室主要负责机构资产的采购、调剂、领用、维修和清理等工作的全程账务管理与核算，并办理各项资产的登记手续，把报废资产向上级报批，调剂管理库存物资。另外，办公室还负责全员的资产账目核算、机构资产盘点等工作。

 

2、供应采购办公室

 

该部门主要负责制定各项采购计划，并组织采购，对于批量物资和大型设备的采购，要组织相关人员进行采购招标。另外，办公室还负责建立各类资产的明细账目，并根据科室的要求统计调配、供应物资。

 

3、财务部门

 

该部门主要负责资产总账的管理，以及设备购置之前的可行性讨论证论与采购资金筹集。并对资金的应用情况进行监督核查，对资产使用效果进行综合评估。另外，该部门还需要参与资产的报废清算工作。

 

4、设备科

 

该部门主要负责医疗机构全部医疗设备的审批、购置、验收、分配以及维护和修理等工作，要严格做好闲置资产的人库检查和维护等工作，保证周转库内资产的使用和及时调配，对资产的报废进行鉴定以及批量购买和大型设备购置的可行性论证审核工作。

 

5、总务办公室

 

办公室主要负责整个医疗结构的建筑物、房屋等资产的论证和设计，并向上提交可行性论证报告。除此之外，该办公室还负责建设T程进度、质量以及竣T的记录和监督，以及办公用品的报废的鉴定等工作。

 

(三)完善医疗仪器的采购制度

 

各种大型医疗设备在购买前，必须总是各部门人员考察当地医疗市场，做好调研报告和可行性论证报告，并提交到资产管理小组办公室。办公室工作人员要组织论证丁作。决策过程中，除了要对技术实用性和先进性记性认真研究外，还要对采购计划的效益、成本以及政府关于医疗仪器的采购政策等多个方面进行论证，保证采购任务的最优化。坚决杜绝过度采购、盲目采购情况的发生，保证采购设备质量和价格达到最优，实现医疗机构资产的社会效益和经济效益的双赢。

 

(四)制订相关制度维护固定资产的管理

 

基层医疗机构做好资产管理的基础就是要制定并完善相应的资产管理制度，只有通过完善的制度，才能保证医疗机构资产管理做到有法可依、有章可循，防止出现冒、跑、漏、滴的现象，杜绝国有资产流失情况的发生。

 

1、资产验收

 

医疗机构资产的购置要实行统一的计划，资产购入以后，相关的资产管理机构要认真验收，库房的保管员将将相关信息录人数据库系统，房的会计对单据进行确认以后要及时送达财务科，防止出现资产已用但是没有人账的情况发生。

 

2、资产领用

 

各个科室使用各类资产，必须填写物资领用单，相关库房的保管员和库房会计要做好资产的调配和账务处理工作。

 

3、资产报废

 

医疗机构的资产管理办公室要增强机构各个部门的资产管理和监督力度，资产进行审核报废时，要按照国家的规定进行程序审批，是否存在报废手续，并对帐、物、卡进行验证。对于盘亏资产，财务和资产管理人员要进行核实，如果确实存在盘亏，要将其上报相关部门进行审批。如果存在人为原因造成的损失还要追究相关人员和部门的责任。

 

4、资产退库和内部调拨

 

对于存在科室闲置的情况，或者多余的资产，需要经过资产管理部门的批准，及时办理相关退库手续。医疗机构的内部科室调配固定资产时，需要资产管理部门的批准，并办理相关退库手续。如果要调离工作人员，首先需要向有关部门办理资产退还手续，然后才可以进行调动。

 

5、定期进行资产核查

 

基层医疗机构要由资产管理部门牵头，定期进行资产审查工作。审查工作要成立包括机构领导、总务科、医务科、信息科、医学T程部等相关人员的清查小组，并从上到下进行账务和资产的清查。账目清查时，要做好品名规范工作，防止现由于拼命不规范造成的工作混乱。同时要定期培训清查人员，避免出现走过场的情况。

 

6、资产奖惩

 

完善医疗机构资产管理岗位的奖惩制度，定期对各个科室的资产进行管理、保养和使用，对缺乏责任心，耽误工作和管理不善的_T作人员要按照责任制度进行处罚，同时，要建立资产管理基金，以用于对管理效果显著的工作人员和效益突出的部门进行奖励。

 

(五)加强审计监督制度

 

基层医疗机构呀对单位资产和经济效益进行定期的审计，以提高资产的经营收益。审计过程中，要注意资产的折旧是否提取，资产是否已经得到充分的利用，帐外资产和固定资产是否存在流失的现象。必须保证资产帐实不符问题的解决，对于闲置浪费和非法侵占的情况要坚决杜绝。

 

四、结束语

 

总而言之，医院在资产管理工作中要不断完善自身的管制制度，通过内审人员和财务人员的管理，使基层医疗机构的资产管理更加规范化和制度化，有效保护机构财产物资的完整安全。随着市场经济的发展，医疗机构的资产管理问题是当前机构管理者面l}缶的一项重要课题，这需要社会、医院等各方面的努力，克服医疗资源的有限性，发挥出医疗机构资产的最大经济效益和社会效益。

 

参考文献：

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[2]俞振华．医院固定资产管理存在的问题及对策【J]．会计师．2011

[3]郭卓慧，方小平．关于医院固定资产管理存在的问题与解决途径．当代经济．2011(15)