糠酸莫米松鼻喷雾剂用于小儿鼻窦炎治疗的效果研究

[摘要]目的探究小儿鼻窦炎患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗效果。方法选取2012年1月一2013年10月收治的91例小儿鼻窦炎患者进行治疗，随机分组，实验组有50例患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗，对照组有4l例患者给予常规药物的治疗，8周后观察两组患者的治疗效果。结果实验组24例治愈，15例治疗显效，7例治疗有效，4例治疗无效，治疗的总有效率为92．0％，对照组15例治愈，7例治疗显效，9例治疗有效，10例治疗无效治疗的总有效率为75．6％。两组患者的治疗效果差异大，有统计学意义(Pl(0．05)。结论小儿鼻窦炎患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗，效果显著，药剂量较少，有利于疾病的早日恢复。

 

[关键词]小儿鼻窦炎；糠酸莫米松鼻喷雾剂；治疗效果

 

小儿鼻窦炎为一种常见疾病，主要指小儿感冒一周后，脓液有增多或者症状严重的现象。该疾病的常发季节为秋冬季，患者会有头昏、头痛、闭塞以及流脓涕的症状．不仅病情较长，而且治疗不彻底还会有复发情况的出现，因为小儿的身体状况没有发育完全，抵抗力较低，若治疗不及时还会有中耳炎等症状的出现田。因此针对这类患者，必须选择有效药物给予及时治疗。糠酸莫米松鼻喷雾剂这种药物为糖皮质激素，有局部的抗炎作用，效果显著，而且副作用小，适合患者的使用。选取2012年1月—2013年l0月收治的9l例小儿鼻窦炎患者给予不同药物的治疗，分别有糠酸莫米松鼻喷雾剂和常规药物的治疗．对患者的治疗效果进行观察，现报道如下。

 

1资料与方法

 

1．1一般资料

 

选取2012年1月一20l3年10月收治的91例4,JD鼻窦炎患者给予不同药物的治疗，实验组有5O例患者，28例男性，22例女性，年龄范围：2～l3岁，平均年龄为(6．14~1．3)岁，病程范围为：5-110d，平均病程为(28．91~3．8)a。对照组有41例患者，22例男性，19例女性，年龄范围：3～14岁，平均年龄为(6．31~1．2)岁，病程范围为：6-108d，平均病程为(28．72~3．6)d。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义(0．05)。

 

1．2方法

 

1．2．1实验组该组患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂这种药物，由美国先灵葆雅这个公司进行授权生产．进121药品的注册号为：H200900192，批号使：2KTLD48007规格为：每揿中含有50g的糠酸莫米松，每瓶60每揿，在治疗中，1次／d，在每侧的鼻腔中给予100g的剂量，经过4周的治疗后，在每侧鼻腔中给予50g的剂量，共进行8周的治疗时间。治疗后对患者的恢复情况进行观察，若有不良现象的发生，需要及时采取治疗措施。

 

1．2．2对照组该组患者采用常规的治疗方法．选择药物有地塞米松，生产商为天津天药药业有限公司，批准文号为：国药准字H20033553；硫酸庆大霉素，生产商为：陕西华山制药有限公司，批准文号为：国药准字H61021689。在20mL0．9％的氯化钠溶液中加入5mg的地塞米松和4万u的硫酸庆大霉素给予超声雾化，每天使用一次，每次进行30min的治疗，治疗时间为8周，观察患者的治疗效果，不良反应和细菌的清除率。

 

1．3统计学分析

 

对本文出现的数据均采用SPSS14．0统计学软件进行检验．采用t对计量资料进行检验，采用x计数资料进行检验，P<O．05差义有统计学意义。

 

1．4治疗标准

 

治愈：通过治疗后，患者脓性的分泌物、鼻塞等全身的症状都消失；治疗显效：患者脓性的分泌物消失，鼻塞等症状得到明显的减轻；治疗有效：患者脓性的分泌物和鼻塞这两项症状减轻，但是身体的其他症状没有得到明显改善。治疗无效：患者在临床症状上均未得到有效改善。

 

2结果

 

2．1治疗效果

 

实验组有50例患者，24例治愈，15例治疗显效，7例治疗有效，4例治疗无效，治疗的总有效率为92．0％；对照组有4l例患者，15例治愈，7例治疗显效，9例治疗有效，10例治疗无效，治疗的总有效率为75．6％。两组患者在治疗效果上差异显著，有统计学意义(P<O．05)

 

2．2不良反应

 

实验组例患者中3例患者出现不良反应，发生率为6．0％；对照组例患者中8例患者出现不良反应，发生率为19．5％。两组患者在不良反应的发生率上差异显著，有统计学意义

 

2．3细茵的清除情况

 

实验组50例患者中有37例检出细菌，所占比例为74．0％，34例得到清除，所占比例为91．9％。对照组41例患者中有31例检出细菌，所占比例为75．，25例得到细菌清除，所占比例为80．6％。两组患者在细菌检出率上差异小，无统计学意义，在细菌的清除率上差异显著，(z为0．7984，有统计学意义(P<O．05)。

 

3讨论

 

小儿鼻窦炎这种疾病常见，但是在治疗上该疾病有较高的反复性，如有治疗不彻底的现象，就会影响患者的身体状况，还会出现中耳炎等现象引。鼻窦炎有急性和慢性两种类型，急性的鼻窦炎，在早期患者为感冒症状，同时还有脱水、发热、拒食、呼吸急促等，还有咳嗽、咽痛等情况。慢性的鼻窦炎为经常性或者间歇性有粘脓性的鼻涕。经常有鼻出血的情况，病情严重的患者具有胃纳差、低热、体重下降、胃肠疾病等．导致发育不良圈。在疾病的检查上。若小儿感冒已经有一周以上。治疗后依然有流涕、鼻塞的现象。而且病情严重，则要想鼻窦炎这种病症上考虑。对患者的鼻腔和局部进行检查，对于急性的鼻窦炎，要对患者采用鼻镜进行鼻孔的检查，对患者的病情清楚了解后再给予药物方面的治疗。小儿患者因有些患者的症状不明显，很容易出现漏诊的现象，所以医生在检查中一定要保证全面、客观。糠酸莫米松鼻喷雾剂为内皮质类固醇的激素类药物，能使毛细血管降低通透性，防止炎性细胞移行到炎性部位，从而避免炎性递质的反应。因为这种药物的胃肠吸收率和生物的利用度较低，所以,'bJL患者使用后，不会对自身的生长带来不利影响。因此实验组仅有3例患者有不良反应的出现，发生率为6．O％。该种药物对局部具有明显抗过敏的作用，不会使全身出现明显反应，该药物的机制为，使平滑肌细胞、内皮细胞以及溶酶体膜得到稳定性的增强，减少介质释放，降低粘性细胞的产生m。实验组患者通过选择糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，24例患者疾病治愈，15例患者治疗显效，7例患者治疗有效，治疗的总有效率为91．9％。而给予常规治疗的对照组患者，l5例治愈，7例治疗显效，9例治疗有效，治疗总有效率为75．6％。充分说明糖酸莫米松鼻喷雾剂这种药物的治疗效果显著。通过检查患者的细菌情况。发现实验组细菌的检出率为74．O％，细菌的清除率为91．9％。对照组细菌的检出率为75．6％，细菌的清除率为80．6％。细菌的检出率上没有明显差异，但是实验组的细菌清除率明显高于对照组，因此对于小儿鼻窦炎的患者来说这种药物值得推荐。

 

在鼻窦炎这种疾病上小儿的患病风险更大，因为小儿的上呼吸道容易感染．学龄前的儿童每年的感染次数一般在6—8次。而且,是主要的被动吸烟的受害者，当吸人烟雾后，会使鼻子受到刺激，若不能流干净鼻涕，则会使鼻窦造成感染。其中还有一个重要原因为生理构造导致鼻腔的呼吸不畅。为了减少小儿鼻窦炎的发生率需要采取适当的预防措施，医务人员要对患者家属进行相关知识的讲解。如，指导进行正确的擤涕，当患者鼻塞多涕时．可对一侧鼻孔进行适当按压，稍用力进行外擤，然后进行交替擤。若有游泳的爱好，要保证姿势正确，将头部露出水面，养成较好的生活习惯能够减少小儿疾病的发生率。若孩子出现长期臭、鼻塞、口干舌燥等情况，要注意孩子可能已经患有鼻窦炎的病症。当患者恢复身体健康后，要适当加强运动，并给予健康的饮食，使儿童能够得到全面营养的补充，提高身体免疫力和抵抗能力，减少疾病的复发。

 

综上所述，对小儿鼻窦炎的患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行，治疗效果显著，而且患者的不良反应较少，细菌的清除率高，能够在较短时间内减轻患者的病痛，是一种良好的治疗药物。

 

[参考文献]

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[2]刘世喜，陈静，鲜均明，等．莫西沙星治疗鼻窦炎71例临床观察[J]．华西医学，2012，11(2)：112—113．

[3]郑伟，雷金轩，刘刚强，等．糠酸莫米松鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎疗效观察[J]．中国社区医师：医学专业，2012，32(21)：127—128．