浅析注射皮下出血原因及分析

1.注射方法不得当

应用1ml注射器抽取药业 ，在其内部预留0.1ml空气。注射结束后0.1ml空气应遗留于针管上腔。注射过程中应始终保持皮肤处于皱褶状态，注射药物要慢，并根据患者具体情况选择进针深度，一般为1cm。

2.注射位置不当

注射时应避开脐及脐周，范围为2cm。 同时避开皮肤开放性损伤处、疤痕、胎记或痣等具有皮肤异常的部位。左右腹部交叉注射，注射点间距应选择在2cm（不含）以上。

3.注射时间 及压力不当

常规注射中并没有对时间及压力做出明确的规定，但通过本次观察及过往文献查阅可知，在皮肤下陷1cm时，出血率较低。时间上如果能适当延长压迫时间，也同样会使出血率下降。

4.护理前后出血情况比较

5.名曾经出现过皮下出血的患者经为期三周的护理后的出血情况明显好于相应的护理措施应用之前P＜0.05，结果具有统计学差异，详细情况见表1。

表  1护理前后出血情况比较

例数 出血 出血面积 出血率

护理前 52 24 2.9±0.8 46.15%

护理后 52 7 1.7±0.4 13.46%

检验值 13.2815 9.674709298

P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

6.讨论

低分子肝素钙注射液是一种由肠粘膜获取的氨基葡聚糖(肝素)片段的钙盐，由于其具有抗凝能力强，半衰期长等优点临床广泛应用于外科手术中及静脉血栓栓塞性疾病的预防等方面 [2]。但在其进行注射的过程中偶尔会由于各种原因发生皮下出血的情况[3]。其中的主要原因为注射方式、注射位置、注射时间及压力不当，对于出血的患者，良好的护理时减少其症状及痛苦的最佳手段，包括：沟通与健康教育、用药时密切观察、出血后护理手段。

通过本次实验可以看出52名曾经出现过皮下出血的患者经为期三周的护理后的出血情况从原来的24例下降到了7例，且护理前后两组对照时具有明显的统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，应用腹部皮下注射低分子肝素钙时应注意注射时的位置及方式，并应以病患具体情况而适当改变压力及时间以防止皮下出血的发生。在发生皮下出血时，良好的护理措施可有效降低其影响。 

 

参考文献

[1] 徐海燕,邓宇,李俐琳,等.居家注射低分子肝素引起皮下出血的原因及护理[J].全科护理,2012,10(3):669-670.

[2] 马燕.如何预防注射低分子肝素引起的皮下出血[J].中外医疗,2012,22(22):86.

[3]　伍翠云，曹玉鸿，茆荣华，等．低分子肝素注射引起皮下出血２３８例原因分析及对策[J]．齐鲁护理杂志，2007,13(21):61